ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ

Η Διεθνής Ομοσπονδία Ερυθρού Σταυρού και Ερυθράς Ημισελήνου (IFRC) με την παγκόσμια εμπειρία που διαθέτει προτείνει για την αντιμετώπιση της αιμορραγίας:

• την εφαρμογή άμεσης πίεσης
• η ανύψωση του μέλους και η έμμεση πίεση σε περιφερειακά σημεία των αρτηριών ΔΕΝ συνίσταται
• όταν η άμεση πίεση αποτυγχάνει και δεν έχει αποτελέσματα ή αυτή δεν είναι δυνατή (π.χ. πολλαπλά τραύματα) τότε συνίσταται ίσχαιμη περίδεση (χρήση τουρνικέ)
•  η χρήση τοπικά θεραπείας πάγου με ή χωρίς άμεση πίεση μπορεί να λειτουργήσει ευεργετικά (για κλειστά τραύματα)
• η προνοσοκομειακή εφαρμογή αιμοστατικών παραγόντων θα μπορούσε να είναι εφικτή όταν δεν επιδράσουν οι προηγούμενες τεχνικές (ή δεν γίνεται να ασκηθεί άμεση πίεση π.χ. λαιμός) εφόσον υπάρχει κατάλληλη εκπαίδευση

Η εκπαίδευση πρώτων βοηθειών πρέπει να επικεντρωθεί στην άμεση πίεση ως πρωταρχικός τρόπος για τον έλεγχο της αιμορραγίας. Η χρήση των τουρνικέ δεν πέτυχε στο παρελθόν λόγω των περιορισμένων αποδείξεων για τα οφέλη που έχουν αλλά και γιατί ο πρώτος ανταποκριτής δεν είχε την ακριβή αντίληψη της βλάβης. Πρόσφατες εμπειρίες από το στρατό και από τρομοκρατικές εκδηλώσεις έδειξαν ότι ο φόβος για βλάβη από τη χρήση τουρνικέ είναι αδικαιολόγητος και ότι υπάρχει όφελος. Η χρήση των αιμοστατικών παραγόντων θα πρέπει να βασίζεται σύμφωνα με την IFRC στην διαθεσιμότητα τους και στο νομικό δικαίωμα. Οι τεχνικές αυτές (τουρνικέ, αιμοστατικός παράγοντας) θα πρέπει να εφαρμόζονται μόνο σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή του θύματος. Μπορείτε να διαβάσετε και εδώ.

Αντίστοιχα οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης συμφωνεί με τις παραπάνω οδηγίες και δίνει έμφαση στην άμεση πίεση (με ή χωρίς γάζες) στη χρήση αιμοστατικών παραγόντων σε περιοχές που δεν μπορεί να ασκηθεί πίεση (λαιμός, κοιλιακή χώρα, βουβώνες) και τουρνικέ όταν υπάρχουν πολλές ταυτόχρονα εξωτερικές αιμορραγίες και δεν μπορεί να ασκηθεί άμεση πίεση. Επίσης δεν θεωρούνται πάλι αποτελεσματικές οι τεχνικές ανύψωσης του μέλους και έμμεσης πίεσης. Τέλος και το PHTLS συμφωνεί με τα παραπάνω.

Τα περισσότερα από αυτά άρχισαν να εμφανίζονται ήδη από οδηγίες του 2010. Επομένως δεν αποτελούν τόσο καινούριες οδηγίες. Είναι σημαντικό όλοι οι φορείς που ασχολούνται με τις πρώτες βοήθειες και την εκπαίδευση των εθελοντών τους και πολιτών να ανανεώσουν το εκπαιδευτικό τους υλικό και να εναρμονιστούν με τις διεθνείς αναφορές προσαρμόζοντας τα νέα δεδομένα σύμφωνα με τις δυνατότητες και το νομικό καθεστώς της χώρας μας.