ΑΜΕΣΗ ΠΙΕΣΗ

Αφού είδαμε τους νέους κανονισμούς για την αντιμετώπιση των εξωτερικών αιμορραγιών, ας δούμε τώρα τι σημαίνει άμεση πίεση, πως την εκτελούμε και τι καινούριο έχει εμφανιστεί στην αντιμετώπιση αυτή κυρίως από οδηγίες του PHTLS.

Για μεγάλες λοιπόν εξωτερικές αιμορραγίες, κατά τις οποίες το θύμα κινδυνεύει να χάσει τη ζωή του σε μερικά μόλις λεπτά, θα ασκηθεί άμεση πίεση. Αυτή θα γίνει όχι με την παλάμη πάνω στην πληγή, αλλά με τα δάχτυλα μέσα στην πληγή έτσι ώστε να νοιώσει ο διασώστης την αιμορραγία της αρτηρίας, τη ροή του αίματος και τον πίδακα που έχει δημιουργηθεί. Μαζί με τα δάχτυλα ο διασώστης θα σπρώξει την άκρη μίας γάζας. Με τα δάχτυλα του άλλου χεριού θα σπρώξει το υπόλοιπο κομμάτι της γάζας πάλι μέσα στην πληγή βγάζοντας ταυτόχρονα τα δάχτυλα του πρώτου χεριού. Αυτό συνεχίζεται μέχρι να γεμίσει μέσα η πληγή με γάζα (επιπωματισμός) σαν βεντάλια και με τα δάχτυλα εναλλάξ του ενός χεριού με το άλλου. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν πολλές γάζες μέχρι να γεμίσει η πληγή, ενώ ο αριθμός των δαχτύλων που θα χρησιμοποιηθούν πάλι εξαρτάται από την πληγή. Όταν πληρωθεί η πληγή με γάζα / γάζες τότε η πίεση μπορεί να ασκηθεί με την παλάμη.

Εάν χρησιμοποιηθούν αιμοστατικές γάζες η πίεση θα διαρκέσει 3 λεπτά, ενώ αν χρησιμοποιηθούν απλές γάζες 10 λεπτά. Στη συνέχεια / ταυτόχρονα επανελέγχεται η αιμορραγία. Αν πέτυχε ο επιπωματισμός και σταμάτησε η αιμορραγία ασφαλίζεται η γάζα με ταινία. Αν δεν πέτυχε και συνεχίζει η αιμορραγία, αφαιρείται η γάζα και προστίθεται καινούρια γάζα / γάζες με τον ίδιο τρόπο. Η αφαίρεση της γάζας μπορεί να γίνει και πριν το 10λεπτο αν ποτίσει πολύ με αίμα. Αν η γάζα γεμίσει με αίμα δεν θα είναι λειτουργική και γι αυτό το λόγο θα πρέπει να αντικατασταθεί αφαιρώντας την τελείως και αντικαθιστώντας την με καινούρια εφόσον υπάρχει. Αν δεν υπάρχει αναγκαστικά δεν θα αφαιρεθεί.

Απαιτείται καλή πρακτική εξάσκηση για την κατανόηση και εξοικείωση της παραπάνω δεξιότητας. Ένα αξιόλογο σεμινάριο είναι του Εθνικού κέντρου PHTLS .